高血压是一种常见病和多发病,也是引发心、脑血管和肾脏病变的一个重要的危险因素,可引发脑卒中、心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等。因而一旦发现高血压,应积极诊治;根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压;诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压等。今天吉林省残疾人康复中心内科疗区给大家普及一下关于高血压方面的知识。
一、高血压的定义及分级
高血压定义为未使用降压药情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg(或)舒张压≥90mmHg:既往有高血压,现在正在服降压药。虽然血压<140/90mmHg,仍可诊断为高血压。根据血压升高水平,进一步将高血压分为1-3级,具体如下:
二、血压测量方法
操作前准备:测量前有吸烟、运动、情绪变化等,应休息15-30分钟后再测量.为了操作简便性和准确性,家庭监测血压最好选用上臂式电子血压计。一般来说,自测血压应保证早晚各1次,最好可以将每天自测的时间固定下来,并且能在感觉不舒服时做到紧急测量。
(一) 被测量者保持坐姿,手臂置于桌上,使测量位置与心脏位置相同。
(二)将袖带系在上臂上,使袖带下边缘与肘部内侧相距两指宽。
(三)袖带与手臂之间最好能伸进1-2根手指。
(四)按下加压按钮。
(五)测量多次,取平均值。由于连续测量会使血压降低。所以在测量下一次之前,最好将袖带解下,休息一分钟。
三、测量血压时的注意事项
(一)测量时间
较合适的测量时间一般是:
A、起床1小时之内,在服用降压药和使用早餐之间;
B、夜间则最好在睡觉前测量;而且最好将每天测量的时间确定下来。
(二)测量前后
A、在测量血压30分钟前不要进行积累的运动。
B、在冬天,如果您去了较冷的地方,最好也缓30分钟在测量血压。
测血压1-2分钟之前一定要尽量平静下来。
(三)如厕
请在测量前解决。
(四)测量次数
最好每回能测量多次,取平均值。由于连续测量会使血压降低,所以在测量一次之后应将袖带裹在手臂上的部分解下,等1分钟后进行下一次测量。
(五)不要紧张
请在测量血压时保持身心放松。
四、测量血压吃药前?吃药后?
服用降压药物肯定会影响血压水平,关于服药和测量时间这样安排:
(一)在诊断为高血压之前
应该先测量血压以便对血压进行可靠的评估,为后续治疗提供指导;如果患者已经自己先服用了药物,应在保证安全的情况下,停药一段时间之后,进行测量血压。当发现血压升高时,先去就医,不要自己随便吃药,以免干扰后续治疗
(二)已经确诊高血压,而且长期服药的
这个时候测量血压,主要是为了评估服药后血压控制情况,以便调整用药。按照医生建议的时间吃药就好,同时在每天的不同时刻测量血压,比如早、中、晚,充分了解血压的控制情况。
这里要提醒一下,有些药物容易引起体位性低血压(比如突然站起来的时候感到头晕、站不稳),这种时候建议加测站立位血压水平,有条件的加测动态血压。
五、高血压七大用药误区
误区一:凭感觉用药,根据症状估计血压高低,高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来的。
A、除血压突然升高外,绝大部分高血压患者没有症状,直至发生了脑出血,才有了“感觉”。
B、高血压患者,每周至少测量血压一次。
误区二:害怕产生抗药性,不敢用药部分≤50岁的患者,被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药产生“抗药性”,这个非常错误”
A、降压药的对象是受体,受体不会出现抗药性。
B、好药,不但降压效果好,对心、脑、肾等器官有保护作用。
误区三:急于求成,盲目换药,有些人误认为血压高了,降压应该越快越好、越低越好。
A、降压治疗需要掌握平稳的原则,血压下降过快、过低,易发生缺血事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其是老年人。
B、大部分降压药需要服用4周左右,才能达到降压效果,不要急于求成,盲目换药。
误区四:血压正常了,就减量。请您相信“坚持服药,才是高血压患者的“长寿之路”。
A、高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这需要长期、甚至终生服降压药。
B、能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中,必须监测血压的变化。
误区五:西药副作用大,过分信任“纯天然药”,“西药不良反应大,纯天然药无毒无不良反应”,这完全是误导,天然药同样也有不良反应。
误区六:高血压可根治,全球数十亿人患有高血压,目前,全世界尚没有哪种药物、保健品能够根治高血压。
误区七:自行购药服用,迷信保健品和保健仪器。降压药种类繁多,有不同的适应症定要在医生指导下,根据病情,选择有效的降压药。