一、什么是脑卒中?

　　脑卒中，又称作脑中风或脑血管意外，是由于大脑里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。其中我国卒中患者中脑出血占27.5%、蛛网膜下腔出血占1.8%、缺血性卒中(脑梗)占62.4%。

　　据 WHO 统计，我国脑卒中的发病率高、病死率高居世界首位，脑卒中已经成为严重影响公众健康的问题。脑卒中已成为我国第一大致死疾病，占我国居民总死亡率的22.3%，中国现有脑血管疾病 600~700 万人次，每年新发病 200 万人次。在存活的脑卒中患者中，约有 3/4 患者不同程度丧失劳动能力，其中重度致残者约占 40%。由于目前脑卒中尚无有效的治疗方法，其预防和康复显得尤为重要。

二、发生卒中的危险因素有哪些?

　　发生卒中的危险因素分为可干预和不可干预两种。年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中的危险性也持续增加，男性的发病率高于女性;可干预的危险因素包括高血压病、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体力活动、饮食营养不合理、药物滥用等。

　　卒中8大危险因素分别是高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖或超重、缺乏体育锻炼和卒中家族史，如果有3个或以上，即可被认为卒中的高危人群;有2个的为中危人群。

三、脑卒中如何预防才会有效果呢?

　　1.保持良好情绪

　　长期性情绪不佳是脑卒中等脑血管病的一大诱因。故为了全面预防该病发生，就需要注意保持良好情绪，应该尽可能避免生气动怒和过于激动，平时应保持愉悦放松的精神状态，压力较大时可以采取聊天和一些娱乐活动帮助改善。

　　2.每天运动1小时

　　现在生活舒适，人们吃得好，动得少，因此，加强日常生活的锻炼很重要，每天至少要运动1小时，将身体多余的脂肪消耗掉。运动方式可快走、骑自行车、游泳等均可，只要适合自己就可以。

　　3.积极调理饮食

　　饮食不节可刺激脑卒中发生，比如暴饮暴食和过量饮酒等，因此就要注意调整一日三餐。建议可坚持低脂低糖饮食，合理控制食盐摄入量，不要进食过多肥甘厚味和油腻辛辣食物。

　　人们应该养成合理饮食的习惯，可以经常吃以下食物：

　　蔬菜类 叶菜类如：菜花、卷心菜、芹菜、球芽甘蓝等。叶菜可以提供大量纤维、维生素、微量元素等，可防止心脑血管硬化。另外还有菠菜、莴笋、南瓜、西葫芦、胡萝卜、辣椒、红薯等，这些鲜亮的蔬菜中，不仅含有丰富的微量元素、维生素、纤维素，而且含有抗氧化的生物素，可以降低血脂、防止血管硬化。常用豆油、菜籽油或橄榄油烹调，这些植物油中富含不饱和脂肪酸，可以维持正常脑血管功能。

　　新鲜水果 如：苹果、葡萄、杏、桃、草莓、西红柿等。水果富含微量元素、维生素、纤维素和抗氧化生物素，可以帮助预防脑血管疾病。

　　全谷类食物 如含麸面粉做的面包、糙米、燕麦片、爆米花等。这些食物含有大量的纤维素，能降低低密度胆固醇、防止脑血管硬化。

　　低脂肪或不含脂肪的乳制品 低脂肪或无脂牛奶、低脂牛乳酪、酸奶等，可以降低患脑血管疾病的危险性。不习惯喝牛奶的人也可食用豆浆、豆腐、豆腐干，以及鲜豆或干豆等。豆类中含有大量有益于脑部健康的植物蛋白、脂类和纤维素。

　　深海鱼类 如金枪鱼、三文鱼、沙丁鱼、箭鱼等。深海鱼类富含不饱和脂肪酸等营养，对脑部血管保健大有裨益。

　　4.戒烟限酒

　　经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素，其对机体产生的病理生理作用是多方面的，主要影响全身血管和血液系统，加速动脉硬化，促使血小板聚集，降低高密度脂蛋白水平等，长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。饮酒一定要适度，不要酗酒，男性每日饮酒的酒精含量不应超过50g，女性不应超过20g。

　　5.避免过度劳累

　　身体过度劳累可增加脑卒中发病概率。在日常生活当中需要做到劳逸结合，晚上不能经常熬夜或者通宵，不要持续保持一个动作，但也要避免用力过猛或突然剧烈性运动，尤其是老年人应该防止突然坐起及站立等体位改变，以便减少脑部缺血缺氧情况发生。

　　6.控制自身病理因素

　　高血压、高血糖和高血脂是脑卒中最为多见的原发性疾病。一旦发现有类似病症，就需要及时给予控制，可以服用降压降脂和调节血糖类药物，以消除自身存在的病理性因素。

　　7.坚持定期检查

　　定期检查可有效预防脑卒中。一般可以对血压、血脂、血糖进行测量，检查心肺功能，必要时需要做脑血管造影和脑部CT、头颈部磁共振等检查项目，以全面了解大脑情况变化，及时发现异常。

四、如何使用FAST评分尽快识别脑卒中?

　　脑卒中最常见的症状包括：突发一侧肢体(伴或不伴面部)无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽困难、言语困难(包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义)、意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。

　　院前处理的关键是迅速识别脑血管意外患者并尽快就近送到有条件的医院。如怀疑自己或家人有卒中，推荐您使用简便的“FAST”评分系统自行评估。如果三项之一有阳性表现，发生卒中的可能性是72%!即指：1看——如果患者笑的时候面部不对称，一侧不能笑，提示患者患脑卒中，是面瘫的标志;2查——让患者双手平举保持10秒钟，如果10秒钟内一侧肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫;3说——让患者说一句非常难说的话，这句话对于很多正常人也不太好说。如果说时有困难或者是找不着词，意味着失语，就是有语言障碍。如果有以上任何突发症状，立刻拨打急救电话120。

五、脑卒中的康复

　　(一)为什么康复治疗对偏瘫恢复有效

　　这涉及一个比较专业的叫中枢神经系统可塑性的名词。过去，许多人认为中枢神经系统损伤后是不可恢复的。而近几年来，越来越多的临床和基础科学研究证据已充分显示了大脑具有“可塑性”，脑功能在损伤后可以进行重组。由于过去对大脑功能形态学的研究缺乏必要的手段，而一直无法深入地进行。直到神经功能成像的出现，人类才真正可以从功能影像学的水平直接观察人脑在生理和病理状态下的活动，脑的可塑性和功能重组终于得到了客观和科学的证据。因此，中枢神经系统损伤后，积极和有针对性地进行具有神经修复再生和功能代偿的康复训练，就具有重要的价值了。

　　(二)康复治疗的手段

　　1.运动疗法：主要是利用物理学中的力学因素，以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗病人，恢复或者改善功能障碍的方法。

　　2.作业疗法：为恢复病人功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对病人进行训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。

　　3.言语治疗：通过各种手段对有言语障碍的病人进行的针对性治疗。

　　4.物理因子治疗：应用力、电、声、水和温度等物理因素来治疗病人疾病的方法。包括高频治疗、中频治疗、低频治疗、光疗、冷疗、超声波治疗、高电位治疗、激光治疗、温热治疗、磁疗、蜡疗、水疗、高压氧、常压氧等。

　　5.传统康复治疗：针灸、推拿、拔火罐等。

　　6.矫形器的装配和训练：矫形器是装置在人体四肢、躯干等部位的体外器具，用以预防、矫正畸形，增强、补偿功能，在康复中起着重要的作用。

　　(三)中风病人如何把握康复训练的时机

　　康复训练的目的是尽可能地恢复偏瘫病人缺乏的功能，减轻后遗症，而早期康复训练，能通过对患病肢体的主动和被动的活动，改善肢体的肌张力，减少患肢失用性肌肉萎缩和畸形的发生。因此，把握开始训练的最佳时间，对病人实施早期康复很重要。早期康复是指病人生命体征呼吸、心率、血压稳定，神经症状停止发展时，即可开始康复治疗。一般脑血栓形成或脑血管痉挛的病人多在发病后3—4天，脑出血病人多在发病后7—14天，待病情稳定、生命体征平稳后开始训练。

　　(四)康复训练有哪些好处

　　1.增加患者肢体的血液循环，活动能力。

　　2.放松痉挛的肌肉。

　　3.防止关节挛缩。

　　4.锻炼肌肉力量，加强肌力控制。

　　5.学会用正常步态。

　　6.帮助恢复日常活动能力包括吃、穿、洗漱、个人卫生等。

　　7.帮助恢复语言的功能。

　　(五)中风患者的家庭应做哪些事情

　　1.多理解、多鼓励患者，积极配合康复治疗。

　　2.督促患者进行日常生活活动锻炼，如自己穿衣、进食、洗脸、如厕，鼓励患者保持与外界的接触，多与人交流。

　　3.定期到医院复查。

　　4.预防再次发生中风，一旦再发中风，应让患者平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，尽量不动患者，迅速与急救机构联系以获得帮助。

　　吉林省残疾人康复中心医疗部，主要为脑血管病、重症颅脑损伤、脊髓损伤等引起的偏瘫、截瘫、二便障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍和心理障碍康复;骨折术后、韧带重建术后、关节置换术后、半月板修复术后及骨关节病后康复;手外伤康复;老年病康复;疼痛康复;产后康复等。

　　现有先进的康复设备：意大利步态分析系统、下肢康复机器人训练系统、等速肌力训练与测试系统、振动训练仪、平衡功能检测系统、平衡训练仪、四肢联动训练器、主被动训练器、超声波治疗仪、超短波治疗仪、短波治疗仪、毫米波治疗仪、红光治疗仪、紫外线治疗仪、电脑中频治疗仪、生物反馈治疗仪、经颅磁刺激仪、冲击波、温热磁刺激仪、功能磁刺激仪、理疗工作站治疗系统、德国矿物蜡泥制备系统、气压治疗仪、整脊床、整脊枪、悬吊训练系统、智能牵引设备、体感游戏、成人认知障碍评定与训练系统、失语症评定与训练系统、德国菲兹曼低频脉冲电治疗仪等。

　　咨询电话：0431-81797151。